嘉宾简介
   何志捷教授，中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师，中国医师协会重症医学医师分会委员，广东省医学会重症医学分会副主任委员，广东省康复医学会重症康复分会副会长，广东省健康管理学会重症医学专业委员会副主任委员，广州市医师协会重症医学分会副主任委员，广东省医师协会重症医学分会常务委员，广东省医院协会重症医学分会常务委员。


   “重症”与“康复”两大专业领域，有共同关注的医疗行为目标。但因条件所限，关注面不够广泛。大部分基层医院的康复技术实力与临床重症需求仍不匹配；只有少数三级综合医院康复医学科在重症康复技术方面做出了较好的探索、实践，因此，康复汇记者就重症医学科应如何与康复科开展合作采访到何教授。

   何教授谈到，重症监护病房是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量，康复医学常被相关学科的医生误解为是解决疾病后期功能障碍问题的学科。因此普遍认为对于生命体征尚未稳定的患者进行康复介入为之过早，随着近年来早期康复治疗的发展，在疾病的急性期康复也受到关注，对重症患者进行早期干预具有重要意义。


   首先，对于重症病人的早期康复重症医学科应与康复医学科需要产生共识，目前很多ICU医生对重症病人的早期康复治疗还没有过深的认识，往往更注重重症病人抢救、医术。故ICU医生要对康复医学进行充分的了解，认识到重症病人早期康复的重要性，更好的帮助患者尽行康复。
 
   在国内外知名医院、或者高水平的科研、论文的发表内容来看，已经对重症康复产生共识。如果能充分的开展重症医学科和康复医学科合作，共同进行重症病人的早期康复治疗，采取相应措施会对重症病人早期康复进行更快的恢复，提高患者的生存、生活质量。根据我院近年的实践经验来讲，对患者预后帮助较大。总体来说，发展重症医学康复，第一点两个科室要有相同的认识，第二点要采取措施并具有执行力。
 
   在我国目前现状来看，像我院开展重症康复的医院并不多，还需要进行经验推广。ICU的病人都很危重，病情较为复杂，每个病人的治疗方案不同，多会涉及到其它疾病，也可能需要多个康复措施同时进行，所以康复科医生参与到重症病人的查房工作很重要。例如脑科危重病人需要使用呼吸机，同时又需要做脑的康复，肺的康复。这时就需要进行个体化治疗，具体可以定期的对两个科室进行共同参与对重症病人的救治工作。对于重症病人的早期救治，共同进行查房，制定治疗方案，并随时调整康复方案，对康复效果进行定期评估。

   康复医师、康复治疗师与重症医学科在危重症康复领域开展工作必须注意以下几点：
 

   首先更新观念，加强科室间的沟通，自觉成为重症救治、康复队伍中不可缺少的成员。其次要充实相关疾病的临床知识、了解各种新治疗手段与方法， 为正确把握早期的康复介入的时机打好基础。康复科工作者也要积极向临床医师介绍康复治疗原理，提醒注意比较康复与非康复患者的疗效差异，增强对康复治疗认同感。

   最后，何教授谈到，临床康复医学工作者在重症领域积极开展工作是康复医学发展方向之一，危重症患者康复是需求量大、见效快的工作。只要广大临床工作者认真探索、踏实工作，必将能够在提升学科地位的同时，提高自身实践能力水平，拓展更加广宽空间。