台湾的康复医学已经走过50个年头。此过程中，不仅康复医学的技术得到广泛的传播，而且也建立了严格且规范的康复医师的培养和训练体系，有利于康复医学更好的传承。康复专科医师培养和考核制度便是其中之一。　

       康复医学是台湾医学生心仪的专业，台湾医学生完成7年的医学学习后，需经严格筛选，方能成为康复专科的住院医师；再经过4年严格的住院医师培训，才有资格参加康复专科医师考核，考核合格后才能有资格成为康复主治医师，从事康复的主要诊疗工作。

• 台湾康复专科医师培训基准及考试原则

       此项工作自上世纪60年代开始，在台湾复健医学会下设有一个专科医师甄审委员会负责此项工作。迄今为止，颁布与制定的纲领性文件有“复健专科医师训练医院认定基准”、“复健专科医师甄审原则”、“复健科专科医师训练课程　基准”等，经过近50年的发展，已建立了比较完善的制度。截止2010年，台湾有康复专科医师训练医院37家，目前已有八百多位康复医师获得专科医师资格。

• 康复专科医师训练课程

       康复专科医师训练课程包括康复专科医师专业训练3年，总住院医师训练1年。4年的专科医师培训共分3个阶段，前二年是一般康复医师专业训练，第三年是康复分科专业训练，结业后应能胜任康复专科医师的工作，最后一年是总住院医师训练，加强医疗行政、领导统筹以及教学方面的训练。

　
       第一年，一般临床训练，内容为参加康复科举行的各种讨论会，每周1次跟随资深主治医师学习门诊诊疗工作，这一年的重点在病房工作，可以较长期地观察患者的康复过程，认识康复的其他部门，如物理治疗、职能治疗、语言治疗、心理治疗、矫形器制作和社会工作等。另外每月有1次的演讲，演讲时间为1h，参与病历报告，并接受一般医学训练6个月，目的是培养一般医学知识及技能。　

       第二年，继续病房工作，同时参与神经性膀胱功能异常的检查工作，熟悉该项检查。此年度的训练特点是在内科、骨科、小儿科、神经科、麻醉科、影像医学科中任选一科受训1—2个月，学习相关各学科知识以促进各科之间的了解与合作，开始在主治医师的指导下参与一般康复门诊工作，熟悉一般康复门诊疾病的诊断和治疗。　

       第三年，继续病房工作，管理病床数减少。这一年训练侧重于康复医学相关特殊检查及亚专科的训练至少4个月在主治医师指导下，参与肌电图和骨骼肌肉系统超声波检查，或选择康复专题，如运动伤害、心肺康复、电学诊断等较正规的研究工作训练。此外，还需要带领实习医师进行临床实习，以及参与医学系六年级临床实习学生的教学，培养教学能力。　

       第四年，总住院医师训练。在科主任指导下，学习病房医疗管理工作，如何调派住院医师及实习医师在病房（包括值班）及门诊工作，同时亦参与医学系六年级实习学生及七年级实习医师的教学与成绩考核，负责院内会诊，主持新人院病例讨论会，并且每周1次门诊，以熟悉门诊工作。此外，必须每周1次，单独负责肌电图检查及骨骼肌肉系统超声波检查，至少4个月，熟悉和掌握康复医学重要的诊断工具。　 

      综上，台湾康复住院医师培训是采用分层循环方式，逐步提高难度。在完成4年的专科医师培训，并经台湾复健医学会组织的严格考试后，才能正式成为一各康复专科医师

• 康复专科医师考核流程

        康复专科医师考核分为笔试和口试两部分，其中笔试是前提，只有通过笔记的考生才有资格参加口试，两者都通过的考生可以获得专科医师的资格。口试不合格者，笔记成绩可保留2年（含当年）；第2年口试依然不合格，考生在第3年需重新参加笔试和口试。

       大陆的康复医师培训主要由各地区主导，包括培训基地的认证，导致各地标准和水平不一，考核方法不同，在一定程度上影响了康复医师的质量，而康复医师的质量是康复医学作为一个学科最重要的因素之一。康复医师的专业水平和组织能力，在很大程度上影响到康复的质量和效果。2002年卫生部主持组织修订了全国统一的《住院医师规范化培训——康复医学细则》，为保证康复医学住院医师培训质量、提高康复医师水平提供一个可行的准则。目前卫生部委托中国医师学会康复医师分会正在制定康复住院医师相关的具体培训计划，在制定过程中也参考了国外及台湾地区的培训经验。其中康复住院医师要求在完成医学本科的基础之上，接受并通过康复住院医师培训，能够对康复科常见疾病进行诊断、评定治疗、预防、随访，对康复少见或疑难病症的诊断评定治疗，具备比较熟练的康复操作技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力。同时，建议逐步建立国家级的康复住院医师培训基地，开展全国性考核，统一毕业标准，保证培训质量，使康复医师培训进入良性循环。

       总之，内地康复住院医师的规范化培训正在逐步完善中，借鉴台湾在本方面的经验，对于大陆康复医师培训体系的建立将会有一定的帮助。